高雄心樂診所身心科(精神科)曾醫師的部落格

我們都清楚排水孔對一個平面(陽台，廚衛)的重要性，除了排水以外，也要吸納許多的髒汙，樹葉，灰塵，毛髮，油汙等等，日積月累，問題叢生。

每個螺絲釘都是結構體穩定的力量來源，一開始每個螺絲釘各司其職，分攤恰當的力量，然而時間久了，結構體上的螺絲釘就會有部分磨損甚至脫落，其它羅絲釘就需承載更多的壓力。

我們每個人都分別是各個群體的一員，為了維持團體運作正常，我們可能是螺絲釘的角色，也可能是排水孔的角色。

群體中，當有人失功能，其他人就要面臨超過自己所需要負荷的壓力。常見的例子，例如兄弟姊妹有一個發展不好，欠債累累，甚至是碰上賭跟毒，成為錢坑無底洞，導致身為家庭軸心的媽媽(或爸爸)不得不偏心，邀集姊妹兄弟出來幫忙，甚至要賣老臉跟親戚朋友求援。

單位如果面臨高壓的政策改變，首先就會有一些人先行下車，留下來苦撐的人遠比單位原本的編制還要少，變成除了要求變高，也造成一個人要接兩三個人的業務。

我的病人常是這些團體中被不合理對待的角色，拼命苦撐，付出還被當作理所當然，礙於親情而要接受情緒勒索。

在這個世代，已經不流行像神風特攻隊一般的獻出生命為群體的志節精神。

多數人苦撐都是礙於情面現實有做出的取捨。也就是在人生的路途上都是有選擇的，也都要承擔自己選擇的責任。就像已經磨損的螺絲釘還要施加更大的應力，就像已經狹窄的排水孔，走向完全堵塞的終結。

只是，專業上的觀察，有些人並不知道一旦發病嚴重型憂鬱症所要付出的代價，加上精神科諱疾忌醫的問題，有時候會拖到嚴重才就醫。

在此建議，有焦慮失眠的症狀就要提早就診，給予適度的藥物跟討論資訊分享，常常可以避免掉往後更嚴重的身心問題。認清楚自己身處的狀況，才能做出自己最終能承受的選擇，也才不會後悔。