高雄心樂診所身心科(精神科)曾醫師的部落格

在精英律師劇中，主角羅賓律師指導助理黛西的言談中，有一句話引發我一些自我反省

「以後妳給客戶講道理的時候，我希望妳能多考慮一下，對方是否有接受不同意見的能力。」

    要說我的治療風格在指導性這個向度方面，我肯定是相當指導性，尤其我特別愛旁徵博引，很想表達對事實的見解。從小就是想當老師，好為人師的個性，無疑我是那個超愛講道理的個性。

    而換一個方向跟立場，我是否有接受不同意見的能力，還是會一直堅持，辯到底。從我小時候，跟師長互動，總是會堅持自己的對錯，不容易被說服，也不輕易屈服在權力的壓迫。

    因此，愛講道理跟主觀不易接受不同意見，可能經常同時出現在同一種人身上，尤其把擇善固執(剛愎自用)一生奉行，不容易被別人左右(自我中心)的人，是從DNA開始，然後在人生早期，選擇作為克服人生困境的生存策略。

    每個人都有自己的固執與堅持，對於不同意見的人，常常落於講道理所引發的爭論，搞得氣氛不愉快。

    臨床上，考慮到對方是否有接受不同意見的能力，這樣的思考，也是一種同理心的展現，先讓自己的態度保持開放，等待對方善意的回應，企求克服彼此溝通上的阻抗，讓雙向溝通能夠盡早實現。

    在Miller跟Rollnick提出的「動機式晤談」理論中，非常強調晤談中阻抗如何影響到改變的動機，以及如何跨越阻抗，避免單方面的說教與抬槓，而在最重要的溝通過程中，最終由對方自己主動說出具有改變動機的正向陳述，或者主動做出改變的承諾，而成為行為改變的第一步。而這之間需要善用同理心。

    欲進一步了解「動機式晤談」的原理與技巧，可以參考網站：陳偉任醫師心情小站：「動機式晤談」簡介。陳醫師的文筆，把重要的概念跟做法，介紹得十分明瞭易懂，值得一讀。